Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Как получить квоту на операцию жителю московской области

Получение квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь

До выхода Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (выдачи квот на ВМП) каждый год утверждался Министерством здравоохранения и социального развития. В 2012 году вышел новый порядок, который будет действовать бессрочно.

В прошлом году для получения квоты на ВМП гражданину нужно было обратиться напрямую в региональный орган здравоохранения (департамент, комитет, министерство), имея на руках выписку из медицинской документации, включающую в себя рекомендации к получению ВМП, и ряд других документов (копии паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства). В структуре органа здравоохранения предусматривалась соответствующая комиссия субъекта РФ по отбору пациентов на оказание ВМП, которая в течение 10 рабочих дней с момента обращения выносила решение.

Теперь же, в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689н, процедура частично изменилась. Давайте более подробно рассмотрим процедуру получения квоты.

Решение о предоставлении квоты выносит Комиссия органа здравоохранения субъекта РФ по отбору пациентов для оказания ВМП.

Однако теперь проведение отбора пациентов и направление их в данную комиссию осуществляется врачебными комиссиями тех медицинских организаций, в которых пациенты проходят лечение и наблюдение, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.

Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. К ней прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта РФ в течение трех рабочих дней она формирует и отправляет комплект документов в органы здравоохранения. При этом пациент вправе получить протокол решения врачебной комиссии и выписку из медицинской документации на руки, чтобы самостоятельно отнести документы в органы здравоохранения.

Если же врачебная комиссия принимает решение об отказе, то на руки пациенту выдается протокол решения с указанием причин отказа и выписка из медицинской документации.

Комплект документов, направляемых в Комиссию субъекта РФ, должен содержать:

  1. Выписку из протокола решения Врачебной комиссии.
  2. Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
    1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
    2. данные о месте жительства,
    3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
    4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
    5. номер контактного телефона (при наличии),
    6. электронный адрес (при наличии).
  3. Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
  4. Копии следующих документов:
    1. паспорт гражданина Российской Федерации,
    2. свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет),
    3. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии),
    4. свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии),
    5. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента,
    6. результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

  1. В письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице):
    1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
    2. данные о месте жительства,
    3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
    4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
    5. номер контактного телефона (при наличии),
    6. электронный адрес (при наличии).
  2. Дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
    1. копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента),
    2. копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов. По результатам рассмотрения документов принимается одно из следующих решений:

  1. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП. В этом случае председатель комиссии обеспечивает выдачу пациенту в течение 3 рабочих дней талона на оказание ВМП (форма N 025/у-ВМП), а также согласование предполагаемой даты госпитализации с той медицинской организацией, в которую запрашивается квота. После этого пациента направляют на лечение.
  2. Об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
  3. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования. В этом случае орган здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение необходимых обследований.
  4. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи. В этом случае орган здравоохранения также обеспечивает направление пациента на лечение в соответствующую медицинскую организацию.

Помимо местных органов здравоохранения квоту можно получить, обратившись с письменным заявлением в Минздравсоцразвития России, но допускается это только в случаях если:

  1. пациент не проживает на территории Российской Федерации;
  2. пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства;
  3. орган здравоохранения субъекта РФ не обеспечил направление пациента в медицинские организации для оказания ВМП.

Госпитализация осуществляется по решению комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП. Данное решение принимается в срок не позднее 10 рабочих дней на основании талона на оказание ВМП с приложением в электронном виде документов из указанного выше перечня.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на ВМП.

Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»

Нормативные документы:

Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. № 1689н

Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. № 1629н

Источник: http://www.help-patient.ru/rights/hightech/

Что такое квота на операцию

Бюджетная медицинская квота — это реальная помощь государства больным гражданам с тяжелыми патологиями. Лицензированные учреждения получают добавочное финансирование для лечения таких пациентов. Медцентры обеспечиваются высокотехнологичным оборудованием, траться деньги на обучение кадров. Таким образом, создается база для проведения узкоспециализированной терапии и операций, оплачиваемых не из кармана пациентов, а государством.

Важно! Так же квоты выделяются на лечение в больницах за рубежом. Но в этом случае в РФ не должно быть ни одного медицинского учреждения, которое может оказать такую помощь больному.

Как получить квоту на операцию в Москве жителю Москвы?

Получить льготу москвичу и жителям Подмосковья достаточно сложно, но если знать порядок и правила предоставления такого рода услуг, то получение помощи возможно. Также следует учесть, что приоритет в первую очередь отдается пенсионеру, новорожденному ребенку или тяжело больным людям.

Наиболее квалифицированную высокотехнологичную медицинскую помощь можно получить в больших городах России: Москве и Московской области, Новосибирске, Тюмени, Нижнем и Великом Новгороде, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге, Волгограде, Владимире, Калуге, Чебоксарах, Кургане, Владивостоке, Екатеринбург, Пензе, Новокузнецке, Ульяновске, Ставрополе, Мурманске, Астрахани, Ярославле, Воронеже, Орле, Вологде, Белгороде, Смоленске, Иркутске, Калининграде, Саранске, а также Уфе, Красноярске, Краснодаре, Челябинске, Оренбурге, Костроме, Кемерово, Барнауле, Саратове, Казани, Тамбове, Ижевске, Курске, Кирове, Рязани, Самаре, Омске, Перми, Иванове, Липецке.

Что такое квота на операцию и как ее получить?

Квота – это денежная помощь, которая компенсирует затраты на проведение оперативного хирургического лечения в Москве или любой другой области. К квотируемым заболеваниям относят:

  • операции на сердце и касающиеся головного мозга (шунтирование и т.д.);
  • гинекологические и акушерские операции (омфалоцеле плода, онкологии шейки и т.д.);
  • пересадки внутренних органов;
  • пересадки тазобедренного сустава или его протезирование;
  • заболевания нейрохирургической области;
  • вмешательства на позвоночнике (сколиоз, переломы косточек и т.д.);
  • ЭКО;
  • вмешательства на глаза (замена хрусталика, при катаракте и остальных сложных вопросах по зрению);
  • группы эндокринных и наследственных патологий.

Иногородним

Многих интересует, как получить квоту на операцию в Москве иногородним и обладателям временной, регистрации, этот вопрос сложный и противоречивый. Согласно законодательству, получить льготу возможно только по прописке, но не все региональные центры имеют персонал соответствующего уровня, оборудование и медикаменты. Поэтому, в крайних случаях, иногородние жители могут получить разрешение на льготное лечение в Москве. Также Минздрав дает возможность пройти лечение и обследование за границей (в Израиле и Германии).

Виды квот на лечение и проведение операций

Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:

  • на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
  • на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
  • на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
  • на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).

Для жителей Москвы

Жители Москвы обращаются за «квотой» в Департамент здравоохранения города Москвы. Внимание! Обращаться нужно лично пациенту или его представителю. Телефоны не отвечают!

Адрес: г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 А, стр.4.
Часы работы:
понедельник–четверг — с 9:00 до 17:30
пятница — с 9:00 до 16:30
перерыв на обед с 13:30 до 14:30

 

С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов.

Информация для получения квоты на лечение в 2017 году

В России перечень видов высокотехнологичной помощи ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2015 году перечень определен Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». Согласно последним данным из официальных источников, с 2015 года Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) будет предоставляться гражданам РФ не по «квоте», а за счет средств Обязательного Медицинского Страхования, по полису ОМС. На деле это значит, что бесплатно лечение будет проводиться только по месту жительства пациента. В исключительных случаях и только при крайней необходимости больного могут направить в другой регион (например, в Москву). Тем не менее, вопрос еще окончательно не решен.

Опираясь на многолетний опыт нашей работы, мы постарались собрать в этом разделе наиболее полную информацию по теме медицинских квот. Мы сможем подсказать в каком центре можно получить квалифицированную высокотехнологическую помощь и преодолеть бюрократические барьеры, чтобы максимально быстро организовать ВМП в Москве. При этом, пациент может рассчитывать на бесплатные консультации и уточнение диагноза у самых лучших врачей государственных учреждений и университетских клиник. Итак, предлагаем вам ознакомиться с основными пунктами по этому вопросу.